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醫生說:我選擇給孩子一個“大膽”的未來
發布時間:2019-07-26 08:35來源:未知閱讀次數:

  13歲女孩樂樂(化名)的膽囊中“寄居”著三個結石,最大的直徑接近2厘米。通常,手術方式是直接切除膽囊,簡單、快速而且手術風險小。但是,這意味著樂樂小小年紀就要成爲“無膽英雄”,一系列的“後遺症”將伴隨她的一生。如果取石並且保膽,手術難度大,不排除將來有複發的可能,最終醫生選擇給孩子一個機會,給她一個“大膽”的未來。

   樂樂因爲腹部疼痛來到市婦幼保健院就診。檢查發現樂樂的膽囊中有三個個頭不小的結石,最大的直徑接近2厘米。此外,還有不少泥沙樣的碎石。看著檢查結果,市婦幼保健院小兒外科主任李炳犯起了難。“通常的手術辦法就是直接把膽囊切除,這是很簡單的,但是沒有膽囊會消化功能下降,經常性腹瀉,直接影響孩子的生長發育,未來也有誘發其他疾病的可能。如果做保膽取石的手術,這個難度是非常大的。而且我們沒有適合兒童的膽道鏡設備,更是增加了難度系數。”爲了找尋一個最佳手術方案,李炳查閱了很多文獻資料,在和手術團隊商議後,他決定使用兩台腹腔鏡實施“雙鏡聯合保膽取石術”。“這個手術聽起來只是設備上的差別,但是難度真不小。”李炳說。

  首先,膽道鏡質地是軟的,可以隨意變換方向,腹腔鏡只能直線操作。對于在狹窄的膽道裏操作,腹腔鏡對醫生的技術和心態是很大的考驗。“除了沒有合適的膽道鏡設備,我們也沒有合適的取結石用的網籃,我想了個辦法,從胃鏡室借了取異物的網籃,用起來比較難,但是只要技術到位,也沒問題。”爲了盡量擴大操作空間,李炳還使出了“獨門功夫”,用兩根縫合線將被肝髒壓住的膽囊懸吊起來,便于兩個腹腔鏡操作。“手術很成功,結石清理的非常幹淨,關鍵是孩子的膽保住了。我們兌現了諾言,要給孩子一個機會。”李炳說。

   樂樂曾有溶血性貧血病史,這是引發膽囊結石的潛在因素。此外,兒童膽囊結石與飲食精細也有關系,比如大魚大肉,甜食糕點,精米細面,而不願吃粗糧蔬菜,致使血液中膽固醇濃度增高,促發膽結石形成。醫生提醒,孩子如果出現經常性的上腹疼痛,特別是右上腹疼痛,家長要及時帶孩子去醫院就診,檢查是否患有膽囊結石。(劉威)